Доктор, мне только спросить
Задать беспокоящий вопрос, не вызывая претензий очереди в медицинский кабинет, и даже не выходя из дома, можно в совместной новой рубрике портала zato-govorim.ru и Клиники внимательной медицины О2*.
В этом месяце на вопросы читателей и подписчиков отвечает заведующая отделением ультразвуковой диагностики, врач-УЗИ, врач функциональной диагностики Анна Сергеевная Подворчан.
Клиника внимательной медицины О2 предлагает своим пациентам более 30 видов ультразвуковых обследований органов в различных областях медицины. Обследования проводятся на современном инновационном универсальном устройстве 3D, 4D и 5D экспертного класса (премиум уровень).
– Подскажите, у вас в клинике процедура УЗИ платная или есть по полису ОМС?
– В О2 клинике УЗИ проводятся, как платно, так и по направлению от врача по полису ОМС.
– Всегда ли результаты УЗИ безошибочно верны?
– К сожалению, и при ультразвуковой диагностике случаются ошибки. Почему такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ? Причины можно разделить на 2 категории: не зависящие и зависящие от пациента. К независящим причинам относятся: плохое качество аппаратуры, отсутствие у медперсонала должного опыта, нарушение протокола УЗИ, усталость врача, неправильный выбор метода УЗИ. Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. К зависящим от пациента причинам можно отнести: неправильная подготовка к исследованию, предоставление неверной информации, прием препаратов о которых не было сообщено доктору.
– Здравствуйте. Мне необходимо обследование вен и артерий левой ноги. Но после перелома голени была проведена операция остеосинтеза. Врач УЗИ сказала,что УЗИ в моем случае не делают и нужно делать КТ. Что вы посоветуете?
– Сложно корректно ответить на поставленный вопрос, т.к. недостаточно исходных данных. Важно знать сколько времени прошло после оперативного лечения, об объеме оперативного вмешательства, какая именно металлоконструкция установлена у данного пациента, и плюс какую конкретно информацию лечащий врач хочет получит от исследования сосудов конечностей. У каждого метода исследования, в том числе и у УЗИ, есть свои ограничения, связанные с физическими основами методики. Я думаю, что стоит прислушаться к мнению доктора, посоветовавшего Вам проведения КТ.
– Делается ли в клинике УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции? Если да, какова стоимость?
– Мы в О2 клинике не проводим УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции. В недавнем прошлом данное исследование довольно часто назначалось детям для верификации диагноза дискинезия желчного пузыря. По последним же данным ассоциации гастроэнтерологов это малоинформативное исследование со множеством нюансов.
– Что такое эластография. В чем ее преимущества?
– Все ткани человеческого организма обладают определенной плотностью. Здоровые ткани имеют высокую эластичность, наличие же патологических изменений в десятки раз усиливает их жесткость. Компрессионная эластография – метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности. Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже, например, щитовидная и молочная железы. Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.
– Мне на УЗИ поставили фиброаденому правой молочной железы. В заключении: гипоэхогенное образование до 6,7х7,8 мм с четким ровным контуром. Я сама не могу ее прощупать. Мог ли врач спутать еще с чем-нибудь? К маммологу у меня запись только через три недели. Переживаю. Нужно ли делать операцию по удалению и может ли фиброаденома переродиться в рак. Мне 28 года не рожала. Но планирую беременность.
– Фиброаденома молочной железы – доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани. Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез. При выраженном жировом слое в молочной железе, зачастую образование при пальпации не определяется. При низком качестве УЗ аппаратуры и недостаточном опыте доктора, фиброаденому можно спутать с небольшой кистой с густым содержимым. Окончательный диагноз фиброаденома ставит врач маммолог-онколог после дообследования пациентки. Планирование беременности является показанием для проведения оперативного лечения, т.к. это гормонозависимая опухоль, и как она себя поведет во время беременности предугадать невозможно.
– Что такое ТРУЗИ? Чем отличается от УЗИ? Кому применяется?
– ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, является одним из самых востребованных методов исследования в андрологии. С его помощью визуализируют предстательную железу и семенные пузырьки. Во время исследования используется специальный датчик малого диаметра, который вводится в ампулу прямой кишки через анус. Поскольку простата прилегает непосредственно к передней стенки кишки, таким образом удается получить ее детализированное изображение и обнаружить новообразования минимальных размеров. УЗИ простаты можно выполнять и трансабдоминальным доступом, т.е. через стенку живота. Но в этом случае не все отделы простаты поддаются визуализации. В частности, есть проблемы с обследованием верхушки железы и измерением ее вертикального размера. Кроме того, с помощью трансабдоминального сканирования невозможно выявить новообразования маленького размера. Поэтому такая техника в основном применяется для предварительного обследования или исследования у пациентов, перенесших операции на прямой кишке.
– Делал УЗИ почек. Два врача узиста дали разные описания. Как такое возможно?
– Подобные случаи нередки, т.к. УЗИ оператор зависимая методика. Поэтому рекомендуется для динамического наблюдения делать УЗИ у одного доктора, на одном аппарате. Для этого очень важно изначально выбрать грамотного специалиста.
– Как часто можно прибегать к процедуре УЗИ? Есть противопоказания?
– Противопоказаний для проведения УЗИ нет. Данная методика безвредна для организма человека. Поэтому и ограничений по количеству исследований нет.
– Была травма колена. Покажет ли УЗИ воспаление мениска?
– На УЗ аппарате экспертного уровня, как в О2 клинике, мениски очень хорошо поддаются визуализации. УЗИ коленного сустава достаточно информативный и доступный метод обследования при травме.
Записаться на УЗИ в Клинику внимательной медицины О2 можно по телефону 8(3823)999-333 или на сайте клиники.
*Лицензия № ЛО-70-01-002627, выдана 25.10.2019 Комитетом по лицензированию Томской Области (бессрочно). Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.