Телемедицина
С нового года по закону официально можно будет оказывать медицинскую помощь удаленно. Основные положения закона вступили в силу с 1 января 2018 года.
В ходе первичного онлайн-приема врач может лишь принимать решение, нужен ли пациенту очный визит. Также в рамках телемедицины врачи, уже видевшие пациента, смогут корректировать ранее назначенное лечение, дистанционно наблюдать за состоянием хронических пациентов.
Еще одно из важных нововведений — создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Благодаря этой системе доступ к медицинским документам — картам, выпискам, назначениям — можно будет получить из любой поликлиники.
А значит, если вы придете на консультацию к врачу в новую клинику, он сможет сделать запрос и получить вашу медицинскую историю из вашей старой поликлиники. Также в рамках ЕГИСЗ врачи смогут выписывать больничные и рецепты на лекарства в электронном виде.
Как получить рецепт с помощью телемедицины, не выходя из дома?
Врач, находясь на своем рабочем месте, назначает пациенту лечение. Затем он вносит информацию о пациенте в специальную программу, установленную на его рабочем месте, назначает лечение и выписывает препарат. Заверяется такой электронный рецепт цифровой подписью, выданной врачу медицинским учреждением — и тем самым информация о назначенном лечении вносится в электронную базу, рассказывает Алексей Койляк, юрист Лиги защиты медицинского права.
После этого пациент с распечатанным рецептом идет в аптеку, где фармацевт сканирует штрихкод и проверяет данные по электронной базе — действительно ли этому человеку выписан рецепт на тот или иной лекарственный препарат.
В законе сказано, что субъекты РФ будут вправе сами решать, на какие именно препараты можно будет получить рецепты в форме электронных документов.
А если нужен рецепт на лекарство, которое относится к наркотическим или психотропным средствам?
Все то же самое, только электронный рецепт должен быть подписан с использованием цифровой подписи не только лечащего врача, но еще больницы или поликлиники.
А можно ли будет получить электронный больничный?
Можно, соответствующие изменения вступили в силу еще 1 июля 2017 года. Теперь листок нетрудоспособности может с письменного согласия пациента быть электронным документом, заверенным медработником с помощью электронной подписи. Данные об электронных больничных работник и работодатель могут получить в личных кабинетах на сайте ФСС — для доступа нужен лишь логин и пароль к порталу госуслуг.
«Что касается нововведений в законодательстве относительно телемедицины, то возможность получить больничный именно онлайн, без визита к врачу, пока не предусматривается», — предупреждает Алексей Койляк.
Разбираемся, с какими проблемами можно обращаться к телемедицине.
В июле 2017 года Госдума приняла закон о телемедицине — он позволяет российским врачам официально давать консультации через интернет. Закон уже вступил в силу, буквально накануне обнародован порядок оказания телемедицинской помощи (документ, который определяет, как закон должен работать), и теперь можно смело (и законно) обращаться к врачу в сети по определенным вопросам. Но — у телемедицины есть масса ограничений. Когда можно получить консультацию онлайн, а в каких случаях все же лучше обратиться к врачу в поликлинику или вызвать скорую?
Простуда и грипп
У вас все симптомы ОРВИ — насморк, боль в горле, повышенная температура. Обязательно ли идти к врачу или вызывать специалиста на дом, или можно ограничиться консультацией через интернет?
Неосложненная простуда часто не требует специального лечения. При обычных симптомах ОРВИ можно обратиться за онлайн-консультацией. Но если у вас длительно сохраняется лихорадка, присоединился кашель с гнойной мокротой или другие симптомы, нетипичные для ОРВИ, стоит прийти на очный прием к специалисту — врачу нужно послушать вас, чтобы понять, нет ли у вас бронхита или воспаления легких. То же самое касается боли в ушах: ЛОР-врач должен очно осмотреть вас с помощью отоскопа, чтобы исключить острый отит.
Боль в сердце
Категорическое «нет» для телемедицины — боли в области сердца. Если вы уверены, что болит именно сердце, при этом боль внезапная и острая — срочно вызывайте скорую. То же самое, если у вас резко поднялось давление или возникла аритмия — нарушение сердечного ритма.
Неприятные ощущения в области сердца бывают связаны и с другими проблемами — например, с проблемами позвоночного столба, корешковым синдромом, или заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вы молоды и никогда раньше не сталкивались с заболеваниями сердца? Скорее всего, и сейчас ваша боль вызвана чем-то другим. Онлайн-консультация поможет разобраться в этом и понять, есть ли повод для волнения.
Боль в животе
Онлайн-консультация возможна и при боли в животе. Но надо учитывать, что любая боль в животе может оказаться признаком острой хирургической или инфекционной патологии, так что дальнейшие действия зависят от вашего состояния.
Если самочувствие нарушено не сильно, боли в животе не очень сильные и не усиливаются, не поднимается температура, нет обильной рвоты и диареи, то можно прибегнуть к услугам онлайн-консультанта. Врач подскажет, как помочь организму скорее справиться с расстройством пищеварения — что можно есть и пить, нужно ли обращаться в поликлинику.
Во всех остальных случаях необходимо вызвать врача или даже скорую. При этом вы все равно можете обратиться в онлайн-консультацию— специалист подскажет, как облегчить ваше состояние, пока вы ждете помощь.
Раздражение кожи и сыпь
С сыпью лучше обратиться на очный прием. Дистанционно врач может лишь предположить, при каких инфекциях или аллергических реакциях бывают подобные высыпания, и подсказать, что делать до очного приема врача, какие анализы нужно сдать.
Дело в том, что фото элементов сыпи часто получается недостаточно четким, чтобы точно определить причину раздражения. К тому же для правильного диагноза врачу важно не только осмотреть сыпь, но и ощупать ее — понять, пропадает ли она при нажатии, светлеет или нет, Поэтому с любыми раздражениями и высыпаниями на коже и слизистых важен современный очный осмотр.
Анализы
Врач в поликлинике назначил вам лабораторные исследования, но вы не хотите ждать в очереди? Тогда вы можете сдать все нужные анализы в частной лаборатории, а с расшифровкой поможет телемедицина.
Дистанционный консультант интерпретирует результаты исследований и расскажет, что делать дальше. Вы потратите около 15 минут — вместо нескольких часов на поход в клинику. По сути, такая консультация — полноценная замена для повторного очного приема врача.
Источник: health.mail.ru