Доктор, мне только спросить

Задать беспокоящий вопрос, не вызывая претензий очереди в медицинский кабинет, и даже не выходя из дома, можно в совместной новой рубрике портала zato-govorim.ru и Клиники внимательной медицины О2.

В этом месяце на связи с нами Соколов Сергей Алексеевич, врач-УЗИ высшей категории, Доктор медицинских наук.
⁣⁣⠀
У Сергея Алексеевича стаж работы 39 лет и огромный спектр выполняемых исследований:⁣⁣⠀
– ультразвуковое исследование (взрослых и детей любого возраста) брюшной полости(включая патологию пищевода, желудка, кишечника)⁣⁣⠀
– УЗИ диагностика уросистемы (почки, мочевой пузырь, органы мошонки), простаты (с использованием трансректального исследования органа ТРУЗИ)⁣⁣⠀
– патологии мягких тканей на предмет выявления онкологического процесса (с применением современной технологии соноэластографии) и последствий травм⁣⁣⠀
– исследование молочных желёз, щитовидной и слюнных желёз, периферических и внутрибрюшных лимфатических узлов (с применением соноэластографии), плевральной полости.

– Можно ли с помощью УЗИ определить структуру опухоли и понять злокачественная или доброкачественная она?

– Ультразвуковое исследование имеет целью отличать опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения. Признаки злокачественности опухоли определяются по форме, контурам, структуре, дополнительным включениям, кровоснабжению образования. В последнее время в УЗД появился новый способ диагностики злокачественности процесса – соноэластография, это определение «жесткости» ткани опухоли с помощью функции оборудования, которая прокрашивает образование определенным цветом и обозначает цифровыми показателями. Далеко не все аппараты УЗИ имеют такую возможность. Наша клиника “Внимательная медицина” может предоставить данный метод диагностики для исследования поверхностно расположенных органов и широко его использует.

– Подскажите, пожалуйста, насколько хорошо ультразвук различает песок в мочевом пузыре, мочеточниках?

– “Песок” в мочевом пузыре и мочеточниках не определяется методом УЗИ, кто это проводит – тот неправ. В УЗИ не существует термина “песок”. Ультразвуковая диагностика имеет возможность четко обозначить камни любого размера во всех отделах мочевой системы, можно определить осадок в просвете мочевого пузыря. 

– Подскажите, пожалуйста, у вас можно сделать УЗИ щитовидной железы, без направления врача? Мне год назад ставили диагноз – зоб 2 степени, сдала кровь – в норме, хочу повторно сделать УЗИ и с готовыми анализами на прием к врачу.

–  Вы можете получить любую услугу в нашей клинике без направления по действующему прайсу.

– Может ли по УЗИ определить воспаленный аппендикс или нет. Меня часто беспокоит ноющая боль в этой области, сдала кровь, сказали что аппендицита нет, так как количество лейкоцитов в норме, но я хотела бы все-таки проверить на УЗИ.

– Воспаление аппендикса (аппендицит) относится к острой хирургической патологии. Любой хирург скажет, что диагностика острого аппендицита в классическом варианте достаточно проста по клиническим данным, в то же время, у других пациентов, есть нестандартное течение этого же заболевания, в этой ситуации хирург будет утверждать, что диагностика острого аппендицита – самая сложная процедура. Может ли УЗИ помочь в диагностике острого аппендицита? В целом ряде случаев существуют вполне определенные прямые и косвенные признаки острого аппендицита, в то же время, у многих пациентов патология никак не проявляется на УЗИ. Все это не освобождает пациента от ультразвукового исследования, боль в животе требует проведения диагностики с использованием УЗИ органов брюшной полости, существует много других заболеваний, которые могут дать картину описанную Вами. Что по Вашему описанию заболевания заставляет думать не об остром аппендиците, а другой патологии? Острый аппендицит не может протекать с признаками «поболело – перестало», боли при остром процессе не «ноющие», а постоянные, нарастающие, это заболевание заставляет обратиться человека по скорой помощи, переждать приступ болезни не получится.

– Может ли УЗИ икроножных мышц помочь понять причину возникновения частой боли в области икры? Я могу только предполагать, что боли и судороги случаются из-за застарелого разрыва левой икроножной мышцы. УЗИ диагностика покажет этот разрыв и увидит нормальная сейчас мышца или нет?

– Ультразвуковое исследование мягких тканей (в данном случае мышц) существует. Чаще информацию можно получить при “свежей” травме, в этой ситуации при УЗИ можно обнаружить гематомы, повреждения мышечной ткани, сухожилия. В поздние сроки после травмы рубцовые изменения в мышечной ткани не имеют каких-либо ярких, характерных проявлений, да и обнаружение таких изменений собственно ничего не добавит к Вашему лечению, а вот УЗИ исследование сосудов нижних конечностей – это назначение, которое вам потребуется исполнить после консультации хирурга. Не исключается патология периферических нервов.

– Сыну 2 года. В области 2-3 ребра справа небольшая припухлость. Хирург поставил подозрение на образование ребра Люшка. Но на рентгене ничего не выявилось и рентгенолог сказал, что, возможно, у него пока только формируется хрящик. Направили нас к ортопеду, который сказал, что УЗИ не имеет смысла делать, т.к. оно ничего не покажет. Скажите, это действительно так и УЗИ действительно ничего не обнаружит?

– Ребро Люшко относится к врожденным порокам развития и характеризуется удвоением переднего отдела ребер. Явление нельзя назвать заболеванием или патологическим состоянием. Данный порок развития ребра не является противопоказанием в работе по любой специальности, военной службе, спорте и т.д. Показания для оперативной коррекции очень условные – только косметические. УЗИ в данном случае может отметить лишь «неровность контура» по месту расщепления хрящевой части ребра.

Записаться на прием врачу-педиатру Светлане Анатольевне Горбуновой к клинику внимательной медицины О2 можно по телефону 8(3823)999-333 или на сайте клиники. 

*Лицензия № ЛО-70-01-002627, выдана 25.10.2019 Комитетом по лицензированию Томской Области (бессрочно). Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.