Сегодня – всемирный день борьбы с сахарным диабетом
14 ноября во всем мире отмечается день борьбы с сахарным диабетом.
Диабет занимает седьмое место среди причин смертности по оценкам ВОЗ. Как проявляется данное заболевание и какие меры способны сократить риск его развития, рассказала эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», врач-диетолог, эндокринолог Дарья Подчиненова.
За десять месяцев 2018 года инсулинозависимые пациенты Томской области бесплатно получили жизненно необходимые препараты (инсулины) на сумму 112,5 млн рублей. В том числе за счет областного бюджета на 66,4 млн рублей, что на 10 млн больше по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.
По словам заместителя председателя комитета организации лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Томской области Людмилы Фоминых, увеличение финансирования связано в том числе с появлением современных, более эффективных препаратов.
Еще 6 млн рублей из областного бюджета пошло на закупку расходников для инсулиновых помп и на 1,8 миллиона тест-полосок для детей с диабетом. Напомним, в 2015 году родители детей, страдающих сахарным диабетом, обратились к губернатору с просьбой помочь с покупкой расходных материалов для инсулиновых помп. Сергей Жвачкин распорядился выделить необходимые средства.
По словам главного эндокринолога Томской области Марины Харахулах, всего в регионе зарегистрировано 40 100 больных сахарным диабетом, из них 294 — дети до 18 лет. У большинства (32 726 человек) диагностирован диабет второго типа, при котором нет зависимости от инсулина.
Сахарный диабет (СД) — это группа хронических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией, то есть повышением уровня сахара в крови. Наиболее известны СД 1 и 2 типа. Однако на самом деле существуют и другие его разновидности: MODY, LADA или гестационный сахарный диабет, который развивается на фоне беременности.
По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году 1,6 миллиона случаев смерти были напрямую вызваны диабетом. Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет.
Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинзависимым СД или диабетом молодых. В его основе лежит дефицит гормона инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. Наиболее часто им заболевают дети и подростки, тем не менее манифестация может быть и во взрослом возрасте. Чаще всего заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, который разрушает клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. Также пусковым моментом может послужить сильный стресс или тяжелое инфекционное заболевание.
Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависым СД или диабетом взрослых. Гипергликемия при СД 2 типа развивается из-за нарушения секреции инсулина поджелудочной железой и снижения чувствительности к инсулину клеток организма. Важными факторами развития этого типа являются ожирение, нерациональное питания и низкая физическая активность. Чаще всего СД 2 развивается во взрослом периоде. Однако в последнее время, в связи с ростом эпидемии детского ожирения, он все чаще диагностируется и в более молодом возрасте.
По данным Российского эпидемиологического исследования NATION наиболее высокая распространенность сахарного диабета 2 типа отмечается в возрасте старше 45 лет, достигая максимума в возрасте 65-70 лет. Кроме того, если заболеваемость СД 1 типа на протяжении десятилетий относительно стабильна, то количество людей, страдающих СД 2 типа, во всех возрастных группах неуклонно растет, что связано с нашим современным образом жизни.
По данным российского регистра больных сахарным диабетом численность заболевших выросла в 2.5 раза с 2000 по 2017 год и достигла 4,5 млн. человек.
Гестационный сахарный диабет – это гипергликемия развивающаяся на фоне беременности. Женщины с такой формой СД имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов, а также риск заболевания СД 2 типа в будущем.
Симптомы гипергликемии
- сухость во рту
- жажда
- полурия (учащенное мочеиспускание)
- повышенный аппетит
- снижение веса
- кожный зуд
- плохо заживающие ранки на коже
- повышенная утомляемость и усталость
Данные симптомы характерны для всех типов СД, но отличаются по степени выраженности. Например, при СД 1 типа симптомы нарастают быстро, в течение нескольких дней, а при СД 2 типа симптомы длительное время могут оставаться нераспознанными.
Факторы развития сахарного диабета
Наиболее актуальны в первую очередь для СД 2 типа и гестационного диабета
- несбалансированное питание с избытком простых углеводов и рафинированных жиров в нем
- избыточная масса тела и ожирение
- низкий уровень физической активности
Лечение сахарного диабета
СД – это хроническое заболевание, от которого невозможно излечиться полностью. Однако его возможно компенсировать и предотвратить развитие грозных осложнений, которые чаще всего и служат причиной смертельного исхода.
Несколько фактов об осложнениях СД от экспертов ВОЗ:
- У взрослых людей с СД риск развития инфаркта и инсульта выше в 2-3 раза.
- Атеросклеротические нарушения кровотока нижних конечностей совместно с диабетической невропатией (поражением нервов нижних конечностей) повышают вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
- Диабетическая ретинопатия, является одной из важных причин слепоты, именно с СД может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
- Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.
Для терапии СД 1 типа используют пожизненные инъекции длинного и короткого инсулина, что замещают функцию разрушенных клеток поджелудочной железы. Лечение СД 2 типа, в первую очередь, подразумевает изменение образа жизни (нормализацию массы тела, соблюдение основных принципов рационального питания и достаточная физическая активность), а также таблетированные и инъекционные сахароснижающие препараты.
Профилактика сахарного диабета
- поддержание нормальной массы тела;
- соблюдение принципов рационального питания, ограниченное употребление простых углеводов и рафинированных жиров (кондитерские изделия, фаст фуд, полуфабрикаты и т.д.);
- поддержание уровня физической активности: не менее 150 минут средней физической нагрузки или 75 минут тяжелой в неделю и не менее 8000 шагов в день.