Главный враг желудка
С различными патологиями желудка сталкивается в своей жизни множество людей. Гастрит, язва и еще более тяжелые заболевания, такие, как рак желудка, в отличие от некоторых других хронических заболеваний, проявляющихся преимущественно в пожилом возрасте, к сожалению, довольно часто поражают людей среднего и даже молодого возраста. И причиной их бывают не только неправильные пищевые привычки. Обусловить появление желудочных заболеваний может маленький, но опасный враг – бактерия Хеликобактер пилори.
О том, что нужно знать об этом враге, рассказывает врач-гастроэнтеролог КДЦ № 1 Нина Сергеевна Иванова в нашей рубрике «Учимся быть здоровыми».
Открытие Helicobacter pylori (Н.pylori, Hp) и его определяющей роли в развитии хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка, сделанное австралийскими учеными B.Marshall и I.Warren в 1983 году, явилось поистине революционным и дало возможность разработать более эффективные методы лечения этих серьезных, а порой и смертельных заболеваний.
На сегодняшний день многочисленные эпидемиологические исследования выявили широкое распространение H.pylori-инфекции – ей подвержено около 60 % населения планеты. По определенным данным, H.pylori является одной из наиболее часто встречающихся инфекций человека.
Источником инфекции является человек. Жизнеспособные штаммы H.pylori выделены из содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, фекалий людей с активным гастритом и язвенной болезнью. Передача Hp чаще происходит орально-оральным или орально-фекальным путями. Отсутствие или хороший уровень санитарии, наличие безопасной питьевой воды, соблюдение элементарной гигиены, качество питания, скученность людей играют роль в степени распространении инфекции. Возможен также механизм передачи инфекции через грязные руки.
В настоящее время считается, что хеликобактер ответственен за развитие патологических процессов, которые приводят к развитию хронического активного гастрита, тяжелой гастродуоденальной патологии, включающей пептическую язву, рак желудка и желудочную MALT-лимфому.
Кроме того, появляется информация и о нежелудочных поражениях инфекцией. В том числе заболевания желчевыводящих путей, патологии крови и даже суставов могут быть ассоциированы с хеликобактериозом. Справедливости ради стоит отметить, что во многих случаях хеликобактриоз протекает бессимптомно.
У инфицированных пациентов в 2-6 раз возрастает риск возникновения рака желудка и осложненного течения язвенной болезни по сравнению с неинфицированными лицами. Вот почему так важна точная диагностика инфекции.
С момента открытия Н.pylori было разработано большое количество методов диагностики, позволяющих выявлять и идентифицировать этот микроорганизм. И на сегодняшний день почти все известные методы есть и в нашем диагностическом арсенале.
Лечение хеликобактриоза
Целью излечения хеликобактериоза является снижение риска развития пептической язвенной болезни и, возможно, рака желудка.
Пациенты с активным гастритом или дуоденальной язвой, либо документированной историей язвы должны быть протестированы на наличие Hp-инфекции и пролечены при ее обнаружении. Родственники первой степени больных с раком желудка в анамнезе также должны быть протестированы и пролечены в случае выявления инфекции.
На сегодняшний день основными принципами правильного и эффективного лечения хеликобактериоза являются:
- строгое использование стандартных схем;
- соблюдение точных дозировок и сроков лечения;
- контроль эффективности лечения.
Профилактика заболевания
До настоящего времени отсутствует вакцина против Нр. Поскольку источник Нр-инфекции до сих пор не известен, то трудно дать рекомендации того, как ее избежать.
К общим рекомендациям можно отнести тщательное мытье рук, прием соответствующим образом приготовленной пищи, употребление воды из безопасного, чистого источника.
Врач-гастроэнтеролог КДЦ № 1
Нина Сергеевна Иванова