Доктор, мне только спросить

Поделиться

 

Задать беспокоящий вопрос, не вызывая претензий очереди в медицинский кабинет, и даже не выходя из дома, можно в совместной новой рубрике портала zato-govorim.ru и Клиники внимательной медицины О2*.

В этом месяце на вопросы читателей и подписчиков отвечает заведующая отделением ультразвуковой диагностики, врач-УЗИ, врач функциональной диагностики Анна Сергеевная Подворчан.

Клиника внимательной медицины О2 предлагает своим пациентам более 30 видов ультразвуковых обследований органов в различных областях медицины. Обследования проводятся на современном инновационном универсальном устройстве 3D, 4D и 5D экспертного класса (премиум уровень).


– Подскажите, у вас в клинике процедура УЗИ платная или есть по полису ОМС?

– В О2 клинике УЗИ проводятся, как платно, так и по направлению от врача по полису ОМС.

– Всегда ли результаты УЗИ безошибочно верны?

К сожалению, и при ультразвуковой диагностике случаются ошибки. Почему такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ? Причины можно разделить на 2 категории: не зависящие и зависящие от пациента. К независящим причинам относятся: плохое качество аппаратуры, отсутствие у медперсонала должного опыта, нарушение протокола УЗИ, усталость врача, неправильный выбор метода УЗИ. Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже.  К зависящим от пациента причинам можно отнести: неправильная подготовка к исследованию, предоставление неверной информации, прием препаратов о которых не было сообщено доктору. 

– Здравствуйте. Мне необходимо обследование вен и артерий левой ноги. Но после перелома голени была проведена операция остеосинтеза. Врач УЗИ сказала,что УЗИ в моем случае не делают и нужно делать КТ. Что вы посоветуете?

Сложно корректно ответить на поставленный вопрос, т.к. недостаточно исходных данных. Важно знать сколько времени прошло после оперативного лечения, об объеме оперативного вмешательства, какая именно металлоконструкция установлена у данного пациента, и плюс какую конкретно информацию лечащий врач хочет получит от исследования сосудов конечностей. У каждого метода исследования, в том числе и у УЗИ, есть свои ограничения, связанные с физическими основами методики. Я думаю, что стоит прислушаться к мнению доктора, посоветовавшего Вам проведения КТ.  

– Делается ли в клинике УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции? Если да, какова стоимость? 

Мы в О2 клинике не проводим УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции. В недавнем прошлом данное исследование довольно часто назначалось детям для верификации диагноза дискинезия желчного пузыря. По последним же данным ассоциации гастроэнтерологов это малоинформативное исследование со множеством нюансов. 

– Что такое эластография. В чем ее преимущества? 

Все ткани человеческого организма обладают определенной плотностью. Здоровые ткани имеют высокую эластичность, наличие же патологических изменений в десятки раз усиливает их жесткость. Компрессионная эластография – метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности. Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже, например, щитовидная и молочная железы. Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью. 

Мне на УЗИ поставили фиброаденому правой молочной железы. В заключении:  гипоэхогенное образование до 6,7х7,8 мм с четким ровным контуром.  Я сама не могу ее прощупать. Мог ли врач спутать еще с чем-нибудь? К маммологу у меня запись только через три недели. Переживаю. Нужно ли делать операцию по удалению и может ли фиброаденома переродиться в рак. Мне 28 года не рожала. Но планирую беременность. 

Фиброаденома молочной железы –  доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани. Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез. При выраженном жировом слое в молочной железе, зачастую образование при пальпации не определяется. При низком качестве УЗ аппаратуры и недостаточном опыте доктора, фиброаденому можно спутать с небольшой кистой с густым содержимым. Окончательный диагноз фиброаденома ставит врач маммолог-онколог после дообследования пациентки. Планирование беременности является показанием для проведения оперативного лечения, т.к. это гормонозависимая опухоль, и как она себя поведет во время беременности предугадать невозможно.

– Что такое ТРУЗИ? Чем отличается от УЗИ? Кому применяется?

– ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, является одним из самых востребованных методов исследования в андрологии. С его помощью визуализируют предстательную железу и семенные пузырьки. Во время исследования используется специальный датчик малого диаметра, который вводится в ампулу прямой кишки через анус. Поскольку простата прилегает непосредственно к передней стенки кишки, таким образом удается получить ее детализированное изображение и обнаружить новообразования минимальных размеров. УЗИ простаты можно выполнять и трансабдоминальным доступом, т.е. через стенку живота. Но в этом случае не все отделы простаты поддаются визуализации. В частности, есть проблемы с обследованием верхушки железы и измерением ее вертикального размера. Кроме того, с помощью трансабдоминального сканирования невозможно выявить новообразования маленького размера. Поэтому такая техника в основном применяется для предварительного обследования или исследования у пациентов, перенесших операции на прямой кишке.

 – Делал УЗИ почек. Два врача узиста дали разные описания. Как такое возможно?

– Подобные случаи нередки, т.к. УЗИ оператор зависимая методика. Поэтому рекомендуется для динамического наблюдения делать УЗИ у одного доктора, на одном аппарате. Для этого очень важно изначально выбрать грамотного специалиста.

– Как часто можно прибегать к процедуре УЗИ? Есть противопоказания?

Противопоказаний для проведения УЗИ нет. Данная методика безвредна для организма человека. Поэтому и ограничений по количеству исследований нет.

– Была травма колена. Покажет ли УЗИ воспаление мениска? 

На УЗ аппарате экспертного уровня, как в О2 клинике, мениски очень хорошо поддаются визуализации. УЗИ коленного сустава достаточно информативный и доступный метод обследования при травме. 


Записаться на УЗИ в Клинику внимательной медицины О2 можно по телефону 8(3823)999-333 или на сайте клиники. 


*Лицензия № ЛО-70-01-002627, выдана 25.10.2019 Комитетом по лицензированию Томской Области (бессрочно). Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.